Психосоматика бесплодия – психологические причины бесплодия у женщин

Вы хотите ребёнка. Анализы в норме, обследования пройдены, Вы и Ваш партнёр здоровы, а беременность не наступает. Месяц за месяцем: ожидание, тест, разочарование, и снова по кругу. Причину выявить не удаётся. В такой ситуации наряду с надеждой могут появляться тревога, злость и усталость. Иногда возникает мысль: «Может быть, я сама мешаю себе забеременеть?»

Вы заслуживаете внимательного отношения к этим переживаниям. Психологическая поддержка может помочь пройти этот период с меньшим напряжением, лучше понимать себя и находить опору в отношениях.

В этой статье мы честно разберём, что психосоматика бесплодия может объяснить, а чего не может, в каких ситуациях Вы можете узнать себя, с какими психологическими темами я работаю и что можно сделать уже сегодня.

Что означает психосоматика бесплодия

Психосоматика рассматривает человека целостно: тело, эмоции, убеждения, отношения, жизненную ситуацию. В теме бесплодия это означает, что психологические факторы могут влиять на то, как женщина проживает путь к беременности: на её эмоциональное состояние, отношения в паре, решения относительно лечения, сон, близость, образ жизни.

Вместе с тем важно сказать прямо: современная наука не подтверждает, что бесплодие вызывается лишь «блоком в голове». Вы не виноваты в том, что беременность не наступает. И Вы не «недостаточно отпустили» и не «недостаточно проработали».

По определению ВОЗ, бесплодие — это отсутствие беременности после 12 месяцев регулярных половых отношений без контрацепции. Женщинам от 35 лет к врачу советуют обращаться уже после 6 месяцев попыток. По разным данным, у 15–30% пар после стандартного обследования причину не находят. Это называют необъяснимым бесплодием. В быту такое бесплодие часто называют «психологическим», но диагноза с таким названием нет: это описание ситуации, когда медицинских причин не найдено.

Врач оценивает симптомы, диагностирует и лечит заболевания. Я работаю с психологическими аспектами: страхом, тревогой, эмоциями, внутренним состоянием, отношениями и тем, как человек переживает свою ситуацию. Эта работа дополняет медицинскую помощь и не заменяет её.

Ситуации, в которых Вы можете узнать себя

Возможно, Вам знаком один из таких опытов.

• Ваша жизнь разделилась на «до теста» и «после теста». Две недели ожидания — как на иголках, а каждая менструация — маленькое горе.
• Близость с партнёром превратилась в график. «Сегодня надо» вытеснило «сегодня хочу», и Вы оба это чувствуете.
• Вы избегаете детских дней рождения, а новость о чужой беременности одновременно радует и ранит. И за эту реакцию стыдно.
• Вы слышите «просто расслабься — и всё получится» и хотите кричать, потому что расслабиться по заказу невозможно.
• Где-то глубоко живёт мысль: «Со мной что-то не так». Или: «Может быть, я наказана». Или: «А действительно ли я хочу?» — и от этой мысли становится страшно.
• Вы уже не помните, о чём были Ваши разговоры с мужем, когда они не касались анализов и цикла.

Если что-то из этого о Вас — Вы не одна. Это типичные переживания женщин на этом пути. Они не доказывают психологическую причину бесплодия, но показывают, сколько сил забирает сама ситуация.

Как психосоматика объясняет связь стресса, тела и бесплодия?

1. Бесплодие само по себе — мощный стресс. Связь двусторонняя. Исследования показывают, что уровень стресса у женщин с бесплодием может быть сопоставим с тем, что переживают люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями (исследование Гарвардской медицинской школы под руководством доктора Элис Домар (Alice Domar), опубликованное в журнале Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology (1993), также эти данные подтверждаются и современными организациями, в частности Mayo Clinic и American Society for Reproductive Medicine (ASRM)). То есть тревога — часто не причина, а следствие длительного ожидания.

2. Сильный хронический стресс влияет на гормональную регуляцию. Через гипоталамо-гипофизарную систему (то есть через связь мозга с гормональной регуляцией цикла) выраженный стресс в сочетании с истощением, резким похуданием или чрезмерными нагрузками может нарушать овуляцию. Это медицински описанный механизм, который проверяет врач.

3. Состояние влияет на поведение. Бессонница, нерегулярное питание, алкоголь, курение, более редкая близость, напряжение в паре, откладывание визита к врачу или, наоборот, хаотичная смена врачей — всё это реальные последствия эмоционального состояния, которые могут сказываться на пути к беременности.

4. Часть переживаний не осознаётся. Психика защищается и обходит болезненные темы, поэтому самостоятельно добраться до них сложно.

Психологические темы, которые я встречаю чаще всего

В работе с женщинами, которые долго пытаются забеременеть, я часто встречаю темы, относящиеся к психосоматике бесплодия, они могут быть одним из психологических факторов пути к беременности.

Темы индивидуального уровня

• Конфликт материнства и идентичности: «Если я стану мамой — я перестану быть женщиной», «Я не смогу работать, потеряю карьеру».
• Цель на беременность, а не на материнство: «забеременеть любой ценой до определённого возраста», где за целью уже не видно ребёнка.
• Внутренняя амбивалентность: «Один день хочу, другой — не хочу». И страх признать это даже себе.
• Страх беременности, родов, ответственности.
• Ощущение «я сама как ребёнок», недостаток внутренней опоры.
• Нехватка жизненной энергии, истощение, жизнь «на автопилоте».
• Отсутствие безопасного пространства — физического или эмоционального, куда можно привести ребёнка.
• Негативные установки, связанные с материнством, беременностью.

Темы уровня отношений

• Нет доверия или ощущения поддержки в паре.
• Сомнения, хочет ли женщина ребёнка именно от этого мужчины.
• Страх, что с появлением ребёнка отношения изменятся или разрушатся.
• Отношение к себе как к женщине, которое выстраивается через взгляд партнёра.

Темы системного (родового) уровня

• Установки и убеждения о материнстве, усвоенные в семье («дети — это жертва», «родила — и жизнь закончилась»).
• Непрожитые потери: собственные (выкидыши, замершие беременности, аборты) или родовые.
• Тяжёлые истории о смерти женщин или детей в роду, тема, о которой в семье не говорили.

Иногда в работе выясняется, что женщина годами думает об этом молча. Когда они проговорены, напряжение вокруг беременности часто снижается, а решения (о лечении, отношениях, темпе) становятся более осознанными.

На что обратить внимание в собственном опыте

Вопросы для самонаблюдения:

• Что происходит в моей жизни, когда тема беременности волнует сильнее всего?
• Как изменились мой сон, нагрузка, эмоциональное состояние за время попыток?
• Какие мысли и страхи возникают, когда приходит менструация?
• Чего я хочу: беременности или материнства? Что для меня означает быть мамой?
• Откуда моё «должна»: это моё желание или ожидания семьи, возраста, окружения?
• Какой поддержки мне сейчас не хватает и от кого?

Эти вопросы помогают исследовать Ваш опыт, но сами по себе не определяют причину бесплодия. Их цель — лучше слышать себя, а не искать, «что я делаю не так».

Если Вы замечаете сомнения относительно материнства, их можно обсуждать без самообвинения. Желание ребёнка может сосуществовать с потребностью в свободе, профессиональной реализации, отдыхе и безопасности.

Три практических шага: что можно сделать уже сегодня

1. «Окно для тревоги». Выделите 15 минут в день, когда Вы осознанно думаете о беременности, гуглите, считаете дни, записываете страхи. Вне этого окна, когда мысли накатывают, говорите себе: «Я подумаю об этом в 19:00». Цель: тема перестаёт занимать весь день, а у Вас появляется ощущение контроля.

2. Один вечер в неделю «не об этом». Договоритесь с партнёром: один вечер без разговоров о цикле, анализах, врачах. Прогулка, кино, ужин — то, что Вы любили делать до попыток. Цель: вернуть в отношения пространство, которое не принадлежит бесплодию.

3. Дыхание с удлинённым выдохом. Вдох на 4 счёта, выдох на 6. И так два-три цикла. Например, перед сном или перед визитом к врачу. Цель: дать нервной системе сигнал безопасности и легче пережить острые моменты.

Эти шаги не «лечат» бесплодие. Они помогают Вам чувствовать себя лучше на этом пути — а это важно само по себе.

Как я работаю с психологическими аспектами бесплодия

Я работаю в авторском методе PSY2.0 — системном и интегративном подходе, где мы рассматриваем Вашу ситуацию на трёх уровнях: индивидуальном, отношений и системном.

Индивидуальный уровень

Выявляются личные установки, страхи, инфантильность, конфликты с “внутренним ребёнком” и телесные блоки, которые могут влиять на беременность.

Возможные проблемы на этом уровне:

• Насколько женщина ощущает себя женщиной
• Насколько у женщины высокий уровень жизненной энергии
• Чувствует ли женщина, что у неё есть безопасное пространство, куда рожать ребёнка
• Конфликт собственного внутреннего ребёнка
• Инфантильность женщины. Ощущение «я сама как ребёнок»
• Телесное восприятие себя беременной

Уровень отношений

Анализируются взаимоотношения в паре: доверие, гармония, готовность продолжить род партнёра. Психологические причины бесплодия часто кроются именно здесь.

Возможные проблемы на этом уровне:

• Нет доверия в паре
• Женщина не готова по каким-то причинам продолжить этого мужчину
• Отношение к себе как к женщине, через взгляд мужчины
• Отношение к отношениям в паре с появлением ребёнка
• Не тот партнёр
• Ненастоящие отношения

Системный уровень

Прорабатываются родовые программы, потери, негативные установки и травмы, которые могут влиять на репродуктивную функцию и мешать беременности.

Возможные проблемы на этом уровне:

• Подсознательный уровень установок, знаний, убеждений
• Непрожитые потери на индивидуальном и родовом уровне
• Смерть женщин или детей в роду
• Особая смерть детей в роду
• Тема смерти в роду заблокирована

Часть переживаний не осознаётся, и самостоятельно добраться до них сложно: психика защищается и обходит болезненные темы. Поэтому работа со специалистом позволяет безопасно прикоснуться к тому, что удерживает напряжение.

Нередко уже после 1–2 консультаций клиентки отмечают, что напряжение вокруг темы снизилось и появилась ясность относительно следующих шагов. В конце каждой встречи мы вместе оцениваем, что изменилось и нужна ли дальнейшая работа.

Как помогает психосоматолог при психосоматике бесплодия

Психосоматолог работает с психологическими причинами бесплодия путём:

• Через специальные терапевтические вопросы идёт выявление психологических причин, блоков, установок, страхов. Снятие страхов и тревог, связанных с беременностью.
• Работа с принятием женщины женщиной, с принятием беременности как естественного процесса.
• С эмоциональным равновесием женщины.
• С гармонизацией отношений с партнёром в семье. С установками, связанными с рождением ребёнка и отношениями в семье.
• С доминантой: разобраться, есть ли конфликт между карьерой и желанием материнства.
• С поиском первопричин страхов, установок.
• С честностью женщины с собой.
• Со вторичными выгодами не беременеть или, наоборот, беременеть.

Найти причину бесплодия и тем более проработать её самостоятельно практически невозможно. Часть переживаний не осознаётся: психика защищается и обходит болезненные темы, поэтому и тело, и мысли могут реагировать на них раньше, чем Вы это заметите. С помощью специально подобранных техник специалист по психосоматике помогает Вам найти психологическую причину бесплодия и проработать её.

Примеры из практики

Два собирательных примера: первый об идентичности и паре, второй о потерях и семейной истории.

Кейс 1: «Если я стану мамой — меня не будет»

Это собирательный пример на основе нескольких случаев из практики. Имена и детали изменены.

С чем обратилась. Елена, 34 года. Два года попыток, необъяснимое бесплодие, готовится к первому протоколу ЭКО. Запрос: «Я постоянно на нервах, мы с мужем начали ссориться, боюсь, что от моего состояния ничего не получится».

Что исследовали. Выяснилось, что рядом с сильным желанием ребёнка живёт страх: «Если я стану мамой — меня не будет». Мама Елены в своё время бросила работу ради детей и всю жизнь об этом сожалела. Отдельно — напряжение в паре: близость давно стала «по графику», муж чувствовал себя инструментом.

Над чем работали. Отделили историю мамы от собственного будущего Елены и сформулировали, какой она видит себя-маму. Работали с тревогой перед протоколом и с тем, как говорить с мужем о своих чувствах, а не только о датах.

Что изменилось. Елена говорит, что впервые за долгое время «хочет, а не должна». Пара вернула близость, не привязанную к циклу. Улучшился сон. На протокол она пошла спокойнее, с ощущением, что делает это для себя, а не на сдачу экзамена.

Что осталось сложным. Ожидание результата теста всё равно даётся тяжело. Но теперь Елена знает, как поддержать себя в эти дни.

Этот кейс показывает процесс работы, результат у каждого человека свой.

Кейс 2: когда страх сильнее желания

Это собирательный пример на основе нескольких случаев из практики. Имена и детали изменены.

С чем обратилась. Ирина, 38 лет. Две замершие беременности за последние три года, после второй прошло полтора года. Муж очень хочет ребёнка, Ирина говорит, что тоже хочет. Но визит к репродуктологу постоянно откладывается, а в «благоприятные» дни она вдруг слишком устала или заболела. Запрос: «Я не понимаю, что со мной. Я вроде бы хочу, но что-то внутри тормозит, и из-за этого я чувствую себя виноватой перед мужем».

Что исследовали. После потерь Ирина «собралась» очень быстро: через неделю вышла на работу, и никто, даже муж, не видел её слёз. Горе так и не было прожито. За «тормозом» оказалось не нежелание ребёнка, а страх пережить потерю в третий раз: «Я не выдержу, если это случится снова». В ходе работы всплыла семейная история. Бабушка Ирины потеряла двоих детей, и в семье об этом никогда не говорили. Звучала лишь фраза: «Плакать нельзя, надо жить дальше». Ирина бессознательно повторяла этот сценарий.

Над чем работали.

• Дали место горю: Ирина впервые говорила об обеих беременностях, о том, какими представляла этих детей, и позволила себе плакать.
• Отделили бабушкину историю от собственной: «То, что случилось с ней, — не моя судьба, а то, что в нашей семье не разрешали грустить, — я могу изменить».
• Проговорили страх новой потери и составили план поддержки: к кому она обратится, что ей будет помогать, как будет говорить с мужем.
• Отдельно подготовили разговор с мужем. Он узнал, что за «откладыванием» стоит не нежелание, а страх.

Что изменилось. Чувство вины перед мужем значительно уменьшилось, пара стала ближе. Ирина пошла на обследование, которое откладывала: после двух потерь беременности это важно сделать с врачом, а не «ждать, пока само получится». Она говорит, что впервые чувствует не только страх, но и надежду.

Что осталось сложным. Тревога при мысли о новой беременности не исчезла полностью, и это естественно после такого опыта. Но теперь Ирина знает, что с этим делать, и не проживает это одна.

Каких результатов можно ожидать

Реалистичные результаты психологической работы:

• снижение напряжения вокруг темы беременности, переход от «ДОЛЖНА» к «ХОЧУ»;
• понимание своих настоящих желаний, страхов и сомнений;
• меньше вины перед собой, партнёром, семьёй;
• более спокойное состояние во время лечения, протоколов ЭКО, ожидания результатов;
• налаживание отношений в паре и возвращение близости;
• прожитые потери, которые долго лежали грузом;
• ответ на вопрос «Почему я?» — не в виде приговора, а как новое понимание своей истории;
• лучшее эмоциональное состояние и качество жизни — независимо от того, когда наступит беременность.

Психологическая работа не гарантирует беременности и не имеет «срока действия». Если беременность не наступает — это не значит, что Вы плохо старались или что-то «не проработали».

Когда обращаться к врачу, а когда к психологу

К врачу-репродуктологу стоит обратиться:

• после 12 месяцев попыток, если Вам до 35 лет;
• после 6 месяцев, если Вам 35 и больше;
• сразу, если цикл нерегулярный или отсутствует, есть эндометриоз, перенесённые операции на органах малого таза, Вам 40+ или есть известные проблемы у партнёра.

Обследоваться должны оба партнёра. Мужской фактор также присутствует в бесплодии пары.

К психологу, психосоматологу стоит обратиться:

• если тема беременности забирает большую часть Ваших сил;
• если она разрушает отношения;
• если Вы длительное время чувствуете себя подавленной или потеряли интерес к жизни.

Психологическая работа — не повод самостоятельно менять или отменять назначенное лечение. Лучше всего, когда медицинская и психологическая помощь идут параллельно.

Вывод

Бесплодие — это сложный процесс, который не всегда имеет сугубо физиологическую природу. Даже при отсутствии медицинских проблем пара может столкнуться с невозможностью зачатия по психологическим причинам бесплодия. Именно здесь на помощь приходит психосоматика, которая рассматривает бесплодие как следствие внутренних конфликтов, страхов, подсознательных убеждений и отношений с собой, партнёром или родовой системой. Психосоматика бесплодия помогает понять и поработать с психологическими причинами, которые мешают зачатию. Работа со специалистом поможет Вам лучше понять себя, вернуть себе веру в женственность и осуществить мечту о материнстве.

Основная задача психосоматолога — помочь женщине понять, что происходит на подсознательном уровне, снять страхи, гармонизировать эмоциональное состояние, пересмотреть убеждения и вернуть себе женственность как естественную составляющую.

Бесплодие — не приговор и не наказание. Вы имеете право на поддержку — и медицинскую, и психологическую — одновременно.